Kongsberg sykehus

  2013 er Kongsberg sykehus borte –  
  protokoll av en forventet nedgang
                                                  av Gernot Ernst


Kronikk i Laagendalsposten, 11/9/2010 

Kongsberg sykehus var en gang et velfungerende sykehus med kirurgisk, ortopedisk, medisinsk, gynekologisk avdeling samt fødeavdeling og intensivpost. I 2013 finnes det etter all sannsynlighet kun en medisinsk avdeling med noen senger, lite poliklinisk aktivitet og få dagkirurgiske inngrep. Ingen sier det høyt, men Kongsberg sykehus avvikles. Hvordan kommer det til å skje? Jeg kan bare beskrive det som jeg spår som privat menneske. Ingenting av dette er offisielt…

Historien om fødselsavdelingen er kjent. Fødetallene går ned og fra den sentrale ledelsen ser man svært lite engasjement til å gjenoppnå tillitt i befolkningen. Som konsekvens blir det mindre enn 300 fødsler årlig. I ca. 2012 vil ledelsen konkludere at fødeavdelingen går med stor underskudd. I 2013 vil ledelsen konkludere med at det ikke er faglig forsvarlig å drive en fødeavdeling med mindre enn 300 fødsler. Det opprettes et ”jordmorsentrum” som en slags poliklinisk virksomhet. Gynekologene har da sagt opp allerede i 2012 siden de ikke har garantier for fremtiden.

Kirurgisk avdeling avvikles i 2012. Tykktarmkirurgi avvikles på grunn av for lave tall (uten å gjøre noe for at tallene og kvaliteten blir bedre).  Rekruttering til åpne stillinger er ikke mulig fordi ingen kirurg ønsker å jobbe på et sykehus uten fremtid. Dette gjør at det må ansettes dyre vikarer i en overgangsperiode. Dermed kan ledelsen ”bevise” at det ikke er forsvarlig økonomisk å drive en kirurgisk avdeling. Kirurgene begynner å si opp. 2013 finne en kirurgisk poliklinikk to dager per uke og mindre kirurgiske inngrep. Som konsekvens av fraværende kirurg blir mottak av akutte trauma avviklet i 2012.

Med dette er det ikke aktuelt å ha et tilstedeværende operasjonsteam. Tilstedevakt for anestesilegene faller bort i 2012. Dermed synker behandlingsmuligheter og kvalitet i akuttmottaket og intensiv. Anestesileger kommer til å si opp, vikarkostnadene stiger. Drift av mottak og intensivavdelingen blir dyrere. Mottaket reduseres i 2012. Intensiv avvikles ca. begynnelsen av 2013.

Ortopedisk avdeling blir redusert til mindre inngrep. Først prøver man å opprettholde inntrykk at ortopedisk avdeling tar imot øyeblikkeligehjelpspasienter. Protesekirurgi flyttes til Drammen siden den er det mest lønnsomme. Midlertidig får alle pasienter med antydninger av smerter i kneet og hofte proteser fordi dette generer inntekter.  2013 finnes det en ortopedisk poliklinikk to dager hver uke.

Palliativ enhet nedlegges i 2013. Den nødvendige tverrfagligheten for behandling av mennesker ved livet slutt er borte. Spesialsykepleiere og leger har sagt opp. Legedekkning av Lindrende enhet gjennom fastleger.

Ca. i 2013 når vaktberedskapet er borte er det en dag tåke over Lier. Ingen luftambulanse tilgjengelig. En bilulykke i Jondalen med flere skadde. Ambulansen er ute med transportoppdrag (flere pasienter som pendler mellom Drammen og Kongsberg). Neste ambulanse halv time unna.  Ingen anestesi eller kirurgisk beredskap på Kongsberg. Sjåføren dør.

Samtidig flyttes det ca. 200 eldre pasienter med hoftebrudd til Drammen, som på ingen måte blir oppgradert. Pårørende opplever å sitte ved siden av sine foreldre med brukket ben i 24 til 72 timer til de endelig blir operert. Ledelsen argumenterer med at det er forsvarlig å operere innen de første 72 timer.

Medisinsk avdeling slutter 2013 å ta imot pasienter med uklare symptomer i mage og brystområde og velger å sende de direkte videre til Drammen siden en tverrfaglig utredning ikke er mulig. Slagenheten avvikles, også etter at akutt slagbehandling ikke er mulig fordi intensivavdelingen er nedlagt. Slagpasienter sendes videre til Drammen, noe som gir dårligere utfall fordi behandlingsvinduet er tre timer, etterpå er det flere pasienter med lammelser som er invalidisert.

Ingen snakker for tiden høyt om det. Men ledelsen av Vestre Viken HF er stort sett fraværende eller viser sin tydelig desinteresse for Kongsberg, noe som ble nylig konstatert av alle ledere på Kongsberg sykehus i et høringsnotat. Der står det svart på hvit at ansatte ikke blir hørt, det finnes nærmest ingen møter mellom foretaksnivå og lokalt nivå. Bekymringen på Kongsberg sykehus er stor. Om med vilje eller ikke – ledelsen lar tilsynelatende Kongsberg sykehus først strande økonomisk og faglig. Så vil dette bli brukt som argument at man ikke kan fortsette sånn et år senere. Og så er 270 år sykehushistorie avsluttet i 2013. Hvis befolkningen og deres politiske representanter aksepterer det.