Kan få ny runde om sykehus

LO ble overkjørt da Jens Stoltenbergs første regjering innførte en foretaksmodell for sykehusene med styring etter markedsprinsipper fra 1. januar 2002.

En enstemmig LO-kongress sa i mai 2001 nei til foretaksmodellen som ble drevet fram av daværende helseminister Tore Tønne, uten å bli hørt. Samme høst gikk Ap på et historisk nederlag ved stortingsvalget. Nå går Fagforbundet og Norsk Tjenestemannslag (NTL) inn for å legge sykehusene inn under forvaltningen.

Dersom LO-kongressen i mai slutter seg til dette, kan sykehuspolitikken bli en verkebyll i forholdet mellom LO og Ap i valgkampen.

Som Klassekampen skrev i forrige uke, er det i Fagforbundet skuffelse over at Arbeiderpartiets programforslag ikke åpner for noen revurdering av foretaksmodellen for sykehusene. LO-ledelsen var representert i programkomiteen ved Ellen Stensrud.

LO-sekretariatet skal innen 1. mars komme med sin innstilling i sakene som skal behandles på kongressen fra 11. til 15. mai.

Som Aps program

I utkastet fra LO til handlingsprogram for perioden 2009-2013 er kritikken av sykehusreformen mild og indirekte, og minner mye om utkastet til Aps partiprogram.

Det heter at «den politiske styringen av sykehusene må styrkes, og sykehusene sikres tilstrekkelige ressurser. Store reformer i helsevesenet, som sykehusreformen og innsatsstyrt finansiering, må evalueres». Det blir ikke stilt spørsmål ved foretaksmodellen, og kravet om evaluering av sykehusreformen er allerede innfridd.

LOs to dominerende forbund i offentlig sektor, Fagforbundet og NTL, har sendt inn forslag som vil innebære radikale endringer i sykehusorganiseringen.

De to forbundene får en stor del av kongressens delegater, og særlig Fagforbundet (det tidligere Kommuneforbundet) har tradisjonelt vært førende i LO i spørsmål om sykehuspolitikk. Deres standpunkt vil veie tungt på kongressen, frontet av nestleder Gerd Kristiansen.

Forvaltningsmodell

Fagforbundet vil at LO skal «arbeide for en fortsatt desentralisert sykehusstruktur, og en ny organisering av sykehusene gjennom en forvaltningsmodell med sterk politisk styring».

Forbundet vil ha LOs støtte til arbeid for «et nytt finansierings- og regnskapssystem hvor en reduserer stykkprisfinansieringen øker rammeoverføringene fra staten, og hvor sykehusene benytter samme regnskapsprinsipper som i offentlig forvaltning».

Norsk Tjenestemannslag mener at foretaksmodellen ikke er egnet til å sikre politisk styring og kontroll. og foreslår til handlingsprogrammet: «LO mener at sykehusene må tilbakeføres som en del av forvaltningen».

NTL vil også at LO skal engasjere seg mot at det såkalte New Public Management (NPM) får fotfeste i offentlig forvaltning, og advarer mot overføring av regnskapssystemer fra offentlig til privat sektor.

SV og Senterpartiet har programforslag til sine landsmøter som i hovedtrekk er på linje med forslagene fra Fagforbundet og NTL.

Håper på LO

- LO-kongressen kommer etter at Arbeiderpartiets landsmøte har vedtatt Aps program. Det vil styrke vårt standpunkt vesentlig i eventuelle nye Soria Moria-forhandlinger dersom vår sykehuspolitikk får støtte fra LO-kongressen, sier SVs nestleder Audun Lysbakken.

SVs landsstyre vil ha programfestet avvikling av helseforetakene.

Fagforbundet tar i sin begrunnelse for forslagene til kongressen et oppgjør med resultatene av sykehusreformen.

- Fagforbundet konstaterer at spesialisthelsetjenesten etter sykehusreformen i 2002 gjennom ny styringsstruktur ikke har svart til forventningene. Underskuddene i sykehusforetakene har økt, korridorpasientene vedvarer og ventelistene øker på nytt. Det er også etablert en sterk uro for lokalsykehustilbudet fordi sykehusstrukturen endres uten konsekvensanalyser og helhetsvurderinger - og uten nødvendig politisk styring, heter det.

Forbundet mener at sykehusenes tilknytning til staten «er tilnærmet en reindyrket forretningsmodell», hvor styrene i helseforetakene har fått for stor beslutningsmyndighet og for stort selvstendig ansvar. Dette gjelder etter forbundets mening særlig i spørsmål av overordnet karakter, som nedleggelse av helseinstitusjoner, sykehusstruktur og investeringer.